Какво констатира одитният доклад за болницата в Силистра (документи)
Новите управляващи от “Прогресивна България” декларираха намеренията си да сменят предсрочно изпълнителния директор на “МБАЛ Силистра” ЕАД заради нарушения в управлението на лечебното заведение. Това стана известно на дадена пресконференция в областната администрация на Силистра. Тези намерения се основават на подаден до тях сигнал от “определени хора”. Голяма част от споменатите нарушения, за които са били сигнализирани, съвпадат с подаден сигнал до министерството на здравеопазването в началото на годината от председателя на съвета на директорите Росен Димитров за тежки и системни нарушения от страна на изпълнителния директор. От своя страна изпълнителният директор на болницата д-р Васил Славов даде пресконференция, на която показа доклад от одита по повод подадения сигнал от Росен Димитров, който според него не установява съществени нарушения. Самият доклад, който предизвика голям интерес, не беше предоставен от директора на журналистите.
Ето какво констатира докладът, който получихме по реда на Закона за достъп до обществена информация:
Одитният доклад е изготвен от Звено “Вътрешен одит” при Министерство на здравеопазването”. Той е по сигнал на Председателя на Съвета на директорите на МБАЛ Силистра Росен Димитров и според посочените проблеми в сигнала проверката обхваща следните теми: финансовото състояние на дружеството, дейността на съвета на директорите, управлението на човешките ресурси за периода 1 януари 2025 до 28 февруари 2026 г. както и извършените разходи за строително монтажни работи и лабораторни услуги през 2025 г.
По отношение на финансовото състояние на болницата към 31 декември 2025 г.
Резултатът от дейността на дружеството към 31 декември 2025 г. е отрицателен - реализираната загуба е в размер на 1, 1 млн. лв. по предварителен Годишен финансов отчет. За 2024 г. загубата е била 643 хил. лв. През 2025 г. натрупаната загуба от минали години е 6, 6 млн.лв., докато през 2024 г. е била 5,9 млн. лв.
Общо приходите на дружеството към 2025 г. са 29 млн. , като има минимално увеличение спрямо предходната година от 0,91 %. Разходите са 30, 3 млн. лв. и спрямо предходната година се наблюдава ръст от 2,39%.
Просрочените задължения на болницата към февруари 2026 г. са били 116 185,16 евро.
Най-големи са разходите за персонал, които са 23 млн.лв или 68 % от всички разходи на болницата.
На пресконференцията пред журналисти директорът Васил Славов заяви, че отрицателният баланс на болницата се дължи главно на факта, че е била увеличена минималната работна заплата през годините, но не са били увеличени цените на пътеките.
Според описаното в сигнала на Росен Димитров задълженията на болницата се увеличават, има риск от ликвидни затруднения и влошаване на договорните отношения с доставчиците.
Според установеното в одитния доклад задълженията на дружеството към доставчици, персонал и други за 2025 г. са с 45% по-малко в сравнение със задълженията за 2024 г. Към 31 декември 2024 г. са 8,4 млн. лв., а към 31 декември 2025 г. са 4,5 млн. лв. Но и през двете години задълженията превишават вземанията на болницата.
За 2025 г. болницата няма просрочени задължения, а към февруари 2026 г. просрочените задължения са в размер на 116,185 евро.
По отношение дейността на съвета на директорите и отношенията помежду им
Основното обвинение в сигнала е, че изпълнителният директор взема еднолично и самостоятелно решения, които са от компетентността на съвета на директорите, без надлежно одобрение.
Тези отношения се регулират от Правилник за дейността на съвета на директорите.
Докладът констатира, че има приет Правилник за работа на съвета на директорите и договор за управление на лечебното заведение, подписан от председателя на съвета на директорите и изпълнителния директор в началото на 2024 г.
Съветът на директорите през проверявания период се състои от 3 членове - изпълнителният директор д-р Васил Славов, председателят на съвета Росен Димитров и заместник председател д-р Десислава Велковска-Панкова.
За дейността и решенията на съвета през периода от януари 2025 г. до февруари 2026 г. са били представени на проверяващите общо 41 протокола от заседания на Съвета на директорите. Те са били регистрирани в дневник на протоколите, но не са били номерирани, което е отбелязано като пропуск в дейността.
В изявления пред медии Росен Димитров твъри, че заместник председателят на съвета д-р Десислава Велковска-Панкова е упълномощавала изпълнителния директор да гласува вместо нея и така той е придобивал два гласа в съвета на директорите.
Проверяващите са установили, че такова упълномощаване от страна на зам. председателя към изпълнителния директор е удостоверено в 5 от представените 41 протокола. Има представени и 5 пълномощни от страна на д-р Велковска пред проверяващите за представляване от изпълнителния директор и гласуване в заседание.
Установяват също, че част от протоколите или отделни решения, удостоверени в тях, не са подписани от председателя на съвета Росен Димитров. Според Правилника, протоколите се подписват от председателя на съвета на директорите. Общо 5 протокола не са подписани въобще, в един не е подписано решение по една от точките, а в протокол от 13 октомври 2025 г. е отразено гласуване "против" на председателя на съвета по две точки от дневния ред.
Неподписването на протоколи от председателя на съвета Росен Димитров, който по правилник е отговорен за свикването, подготовката, воденето на заседанията и подписването на протоколите, се превръщат в голям проблем за ръководството и дори е съставен рапорт от административния секретар на болницата по повод това, показва докладът.
След серия неподписани протоколи от страна на председателя на съвета се стига до отправяне на писмена молба към него за свикване на специално заседание, с включени точки в дневния ред за подписване на протоколите.
Според рапорта, Росен Димитров е отказвал да подписва основно предложени решения за обществени поръчки за ремонт на стаи в отделения на болницата от дъщерното дружество и решения за доставка на медицинска апаратура. Има случаи, в които е одобрявал решения, но пак не ги е подписвал.
Например в протокол от 2 май 2025 г. е разглеждана точка за приемане на решение за възлагане на ремонт на стая 3 в отделението по ортопедия и травматология на дъщерното дружество “Болничен-техно сервиз Силистра” ЕООД. Взето е решение да се изпрати покана за оферта с прогнозна стойност до 25 хил.лв. до дъщерната фирма на болницата. Решението е подписано от изпълнителния директор на болницата и заместник председателя на СД, но не е подписано от председателя на СД Росен Димитров.
В протокол от 13 октомври 2025 г. Росен Димитров е гласувал против в точката за възлагане на ремонти на помещения на дъщерното дружество на болницата и е поискал да обоснове отрицателния си вот. Той е дал обяснение, че ремонтите, за които става дума, всъщност вече се извършвали без да са били обсъдени между членовете на СД и дъщерното дружество е в напреднала фаза на ремонта. Според председателя на съвета на директорите изпълнителният директор е взел еднолично решение, с което е нарушил Правилника на работа на съвета на директорите. Нарушен също бил и Закона за обществените поръчки, тъй като не са били спазени стъпките предвидени в него. Ремонтите се извършват без одобрена Количествено стойностна сметка и одобрена оферта за възлагане на конкретни дейности.
В отговор изпълнителният директор е изложил становище, в което твърди, че в случая изобщо не става въпрос за възлагане на СМР по ЗОП, тъй като посоченото дружество е дъщерно на МБАЛ - Силистра, поръчката е под прага от 100 хил.лв и предлагането на решението на внимание на съвета на директорите е било по желание на изпълнителния директор, за да бъдат те в течение на ремонтите и ресурса, който се разходва.
Обществените поръчки на дъщерното дружество "Болничен Техно-сервиз Силистра" се възлагат на основание чл.14 от ЗОП. Той гласи, че в този случай публичните възложители не прилагат Закона за обществените поръчки.
Председателят на съвета на директорите е отказвал да одобри и подпише също и служебните командировки на изпълнителния директор. Мотивът е бил, че по принцип не е против командировките, но е против подписването на празни командировъчни листи без обосновка. От командировъчните листи се виждало, че изпълнителният директор пътува много, но липсва обяснение с кого се среща и защо.
Освен това, според Димитров изпълнителният директор не би трябвало да участва в гласуването при одобрение на командировъчните
В отговор изпълнителният директор е заявил, че няма да иска вече одобрение и заплащане на командировъчни, а сам ще финансира служебните си командировките.
Росен Димитров не е подписал и решение за обществена поръчка за доставка на скъпа медицинска апартура при условията на все още неосигурено финансиране по чл.114 от ЗОП.
Друго решение, което не е било подписано от него е за увеличаване капитала на дружеството от 12 млн.лв. на 15 млн. лв. чрез получени от държавата нови акции.
По отношение на въведената организация за управление на човешките ресурси и посочени в сигнала проблеми с работни заплати и назначения
Изнесените в сигнала твърдения са, че заради влошеното финансово състояние на дружеството санитарите, общите работници и друг персонал са с намалено работно време.
Докладът констатира, че при заемащите длъжността “санитар”, на основание чл.138а от Кодекса на труда и във връзка с протокол от 18 декември на съвета на директорите, изпълнителният директор е наредил да се въведе непълно работно време от януари 2025 г. до март 2025 г. за санитари, хигиенисти, общи работници, оператор автоклав, стерилизатори, работник строителство, работник строителство, работник паркинг. С тях е било сключено допълнително споразумение. Процедурата за намаление на работното време е разписана в Кодекса на труда и се съгласува със синдикатите. Според проверявящите тя е била спазена. Било е дадено становище на Федерацията на синдикатите в здравеопазването. Като мотив за намалението се сочи неразплатени от НЗОК в пълен размер на заработени от болницата дейности.
Намалението на работното време на санитарите през трите месеца на 2025 г. е било взето като решение през декември 2024 г. и е било подписано от всички членове на съвета на директорите.
Тъй като според сигнала на Росен Димитров е имало намаляване на възнагражденията и на членовете на съвета на директорите, а също и че към февруари 2026 те все още не са получили въобще възнаграждания, на заседанието от 20 февруари 2026 г. той е поставил въпроса как се изчисляват възнагражденията на членовете на съвета на директорите, както и въпроса за намаленото работно време на санитарите. Обяснението, дадено от изпълнителния директор, за намаленото работно време на санитарите е било, че това се е взело като решение от медицинския съвет - да минат от 8 часа на 7 часа работно време, за да няма съкращения, а за възнагражденията на членовете на директорите, че се изчисляват по определена методика, която му е била обяснявана много пъти. Било е предложено още от изпълнителният директор Васил Славов двамата с Росен Димитров да забавят получаването на заплатите си заради затрудненото положение на държавата, което води до невъзможност за заплащане на 100 % процента възнагражденията на служителите и по този начин да бъдат солидарни със служителите. Според твърденията на директора, дадени в становище, председателят на съвета се съгласил, но после не подписал.
През периода е имало и увеличение на заплатите
С протокол от заседание на съвета на директорите от 16 декември 2025 е било взето решение, считано от 1 януари 2026 г. да се увеличат основните месечни заплати на служителите от стопанския сектор, старши техник медицинска техника, технически изпълнители, отчетник статистически документи, както и на служителите на непълено работно време - санитари/хигиенисти, общи работници, оператор автоклав, стерилизатори. Протоколът е бил подписан от всички членове на съвета на директорите.
На основание Постановление на Министерски съвет изпълнителният директор е наредил от 1 януари 2026 да се променят основните заплати в лечебното заведение. Заповедта на директора съдържа и поименен списък на служителите, чиито заплати трябва да бъдат увеличени.
Един от поставените проблеми е бил за назначенията на роднини на изпълнителния директор, техните възнаграждения и евентуалин конфликт на интереси
В случая са посочени съпругът на майка му, който имал договор с дъщерното дружество, майката на жена му, както и доведената му дъщеря, за които не било ясно какави договори имат и какви възнаграждения получават.
По отношение на тези твърдения и относно “възможни конфликти на интереси” проверяващите не се произнасят, а твърдят, че компетентен орган да се произнесе е Сметната палата, което предполага докладът от вътрешния одит да е изпратен по компетентност до нея.
Според записаното в сигнала на Димитров "жената, с която живее на семейни начала изпълнителният директор получава по-висока заплата от председателя на съвета на директорите". Изпълнителният директор е отговорил в становище, че заплатите на работещите в спешния център, където работи тя, са високи заради многото допълнителни часове, които полагат като труд служителите и че никъде не е записано техните възнаграждения да не надвишават възнаграждението на председателя на съвета.
Друга от дейностите, за които се посочва в сигнала, че има нарушения, е възлагането на строително монтажните дейности и ремонтите в болницата.
В това отношение проверяващите установяват, че в болницата има действащи Правила за управление цикъла на обществените поръчки. В тях обаче не е разписан ред за предварителен контрол за законосъобразност при подготовка и провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки, което се отчита като пропуск.
Съгласно предоставената информация от лечебното заведение, извършените разходи за строително монтажни работи през 2025 г. са в общ размер на 593 756,13 лв.
От тях 281 277 лв. са били разходвани по договор в резултат на сключена обществена поръчка чрез “публично състезание”. Тя е с предмет извършване на строително монтажни работи за разполагане на апарат ЯМР. Според изпълнителния директор Васил Славов многото разрешения и лицензии все още бавят стартирането на дейността на апарата.
Направени са и 115 хил.лв разходи към различни изпълнители, които са извършвали строителни дейности чрез директно възлагане. Тези изпълнители не са посочени в доклада, но директното възлагане предполага, че ремонтите са били на стойности под прага на Закона за обществените поръчки и обикновено се отчитат с фактури.
Болницата има сключени през този период два договора с дъщерното дружество “Болничен Техно-сервиз” ЕООД на обща стойност 173 272 хил. лв. 
Чрез директно възлагане са били възложени и дейности на силистренската фирма “Профил - плюс” ЕООД на стойност 24 160 лв. Те са били отчетени с фактури на стойност от 250 до 3649 лв. без ДДС.
Дъщерното дружество “Болничен Техно-сервиз” ЕООД е създадено от директора Васил Славов през 2021 г., за да изпълнява строителни дейности и ремонти в болницата, като така се спестяват разходи на заведението и се цели бързо подновяване на амортизиралата материална база и отделенията.
Според твърденията на изпълнителния директор за дейността на дъщерното дружество, изразени в становище по доклада, в периода 2023 г.-2025 г. са били спестени средства 310 741,55 лв. на болницата. Към становището има приложена и таблична справка.
Изискването на закона при възлагане на тези ремонтни дейности са следните:
Над 80 % от дейността на дъщерното дружество да се формира от възложени дейности от МБАЛ Силистра, възложителят да упражнява контрол върху него като към собствените си структури, в дъщерното дружество - изпълнител да няма пряко участие на частен капитал в него.
Тези условия са били изпълнени при възлагане на ремонтите на дъщерното дружество, констатират проверяващите - дружеството се контролира изцяло от изпълнителния директор, над 80 % от дейноста му са възложени ремонти от изпълнителния директор на болницата и няма участие на частен капитал, а 100 % капитала е на МБАЛ Силистра.
Основният спор относно дейността на дъщерното дружество идва от твърденията на Росен Димитров, че са били представяни от директора в съвета на директора за одобряване разходи и решения за възлагане по Закона за обществените поръчки пост фактум, когато ремонтите вече са в ход или са вече завършени.
Другият проблем, посочен в сигнала на Росен Димитров, са разходите за лабораторни дейности.
Росен Димитров твърди “имам информация, че се извършват плащания към микробиология “ЦИБАЛАБ” въз основа на договор, сумите по който надхвърлят лимитите и трябва да се предприеме процедура по ЗОП.”
Проверяващите установяват, че през 2025 г. са направени разходи за лабораторни изследвания в общ размер на 151 082,60 лв., извършени към 5 лаборатории в страната и Силистра, една от които е “СМДЛ ЦИБАЛАБ СИЛИСТРА” ООД. От тази обща сума за всички 5 лаборатории 145 341,40 лв. са платени на “СМДЛ ЦИБАЛАБ СИЛИСТРА” ООД.
Разходите от 145 хил лв. за лабораторни изследвания към “СМДЛ ЦИБАЛАБ СИЛИСТРА” ООД са направени възоснова на договор от 31 май 2023 г.
Общата стойност на разходите по договора според проверяващите попада в стойностния праг по Закона за обществените поръчки над 100 хил лв. и в този случай трябва да се приложи или процедура “публично състезание” или процедура “пряко договаряне” по ЗОП.
Дейностите по договора обаче са извършени чрез “директно възлагане”. Това може да се прави когато стойността на поръчката е под прага от 100 хил., посочен в ЗОП.
Както се вижда общата стойност от 145 хил лв. надхвърля този лимит.
Другото, който е констатирано, е, че договорът с лабораторията е бил със срок 1 година, но с условие да се подновява автоматично за същия срок, ако в срок от един месец преди изтичането му не бъде направено писмено предизвестие за прекратяването му.
Но според проверяващите ЗОП забранява на възложителите да сключват безсрочни договори или договори, които се подновяват автоматично.
От болницата са дали становище, че услугите с лабораторията са извършвани на основание Закона за лечебните заведения и че лабораторните изследвания в случая са част от дейности, включени в Националния рамков договор по чл.55 от Закона за здравното осигуряване и априори не могат да са предмет на обществена поръчка.
Вследствие от проверката, в доклада са направени следните препоръки:
Да се поставят поредни номера на протоколите от заседанията на съвета на директорите.
Да се актуализират вътрешните правила за управление на цикъла на обществените поръчки, като се разпише ред за осъществяване на предварителен контрол за тяхната законосъобразност.
Да се прилагат контролни дейности, които да гарантират недопускане на превишаване на стойностните прагове за провеждане на обществени поръчки по ЗОП и да се предприемат навременни действия за провеждане на обществена поръчка при възникнала необходимост.
Да се въведат ефективни контролни дейности на етап подготовка на проекти на договори и сключване на договори, които да гарантират недопускане на безсрочни договори, в това число с възможност за автоматично подновяване.
Освен на вътрешен контрол от страна на министерството, дейността на държавното дружество подлежи и на външен контрол от страна на Сметната палата и Агенция "Държавна финансова инспекция". Те също могат да се произнасят по законосъобразността на обществените поръчки и направените разходи.